Empoderar a los profesionales de la salud: el arte de decir "no" y más

Poner límites, pedir ayuda, delegar o incluso decir “no” son habilidades de asertividad importantes. Los profesionales de la salud deben ser competentes en asertividad debido al impacto potencial en la seguridad y la experiencia del paciente, la salud de la fuerza laboral y la rentabilidad.

Ejemplos de asertividad

¿Cómo podrían estas declaraciones asertivas influir en los resultados?

¿Le parecen declaraciones razonables y profesionales en la cultura en la que trabaja?

Danielle Ofri, MD, plantea este argumento convincente sobre la asertividad en su artículo de opinión del New York Times, “The Business of Health Care Depends on Exploiting Doctors and Nurses”: “Una tarea adicional tras otra se acumula sobre los miembros del personal clínico que pueden No... y no diré... que no.

No puedo o no quiero decir "no"

¿Por qué no podemos o no queremos decir “no”? Para muchos de nosotros, este tipo de declaraciones pueden parecer emocionalmente riesgosas. Podemos tener miedo de equivocarnos, preocuparnos de que nos juzguen o rechacen y/o temer las repercusiones laborales. Todas estas pueden ser posibilidades reales.

Además, escuchar un “no” puede no ser bien recibido por los líderes que tienen que hacer malabarismos con tiempo, dinero, personal, etc. limitados. A corto plazo, esto puede parecer comprensible dados los recursos limitados; sin embargo, a largo plazo, promueve una cultura de mala comunicación y puede contribuir a problemas importantes.

Las personas que no pueden o no quieren expresarse de manera saludable y asertiva encontrarán otras formas pasivo-agresivas, agresivas o pasivas. Dejar de fumar silenciosamente, agotarse, intimidar, retener información y trabajar de manera insegura son ejemplos costosos.

Alternativamente, una cultura que apoye la expresión y la escucha dinámicas, el personal contribuirá a la resolución creativa de problemas, a compromisos razonables y seguros y al uso eficiente y seguro de los recursos.

Con las vidas de nuestros pacientes, nuestras vidas y la salud del sistema en juego, es importante promover la asertividad entre los profesionales de la salud. Un enfoque proviene del mundo de la improvisación aplicada o médica.

¡Usando SÍ Y para NO!

En un artículo reciente de KevinMD, hablé de SÍ Y como una poderosa herramienta de enseñanza para los líderes de atención médica. Es la regla de oro de todas las actividades de improvisación. Básicamente significa que aceptas lo que dice otra persona (el SÍ) y agregas algo a la escena o historia (el Y).

Considere dos conversaciones de improvisación:

Persona 1: Hay un gran agujero en nuestro barco. Persona 2: SÍ, hay un gran agujero en nuestro barco.

En la conversación anterior, la Persona 2 valida a la Persona 1 y sigue una filosofía de "decir SÍ". (¡Excelente para desarrollar y practicar habilidades de escucha!) ¿Qué hace que esta próxima conversación sea diferente?

Persona 1: Hay un gran agujero en nuestro barco. Persona 2: ¡SÍ Y lleguemos a esa isla DE INMEDIATO!

La segunda conversación involucra confianza, propiedad y asunción de riesgos por parte de la Persona 2. Todo lo cual puede parecer emocionalmente riesgoso para alguien que está desarrollando asertividad. En el fondo, ese riesgo ocurre en el mismo lugar emocional en el que uno puede temer equivocarse, ser juzgado, rechazado o temer las repercusiones laborales.

Hacer preguntas es una tendencia común entre las personas que desarrollan asertividad y/o trabajan en culturas que no apoyan esas habilidades. En lugar de compartir una idea, delegan la responsabilidad a su pareja.

Persona 1: Hay un gran agujero en nuestro barco. Persona 2: ¿Qué debemos hacer?

Esto habla de oportunidades de enseñanza sutiles y poderosas que ofrece la improvisación. Como facilitador, puedo entrenar a una persona para que haga una declaración y no haga una pregunta. Y si bien el riesgo emocional ciertamente está presente, es más seguro que en medio de una crisis clínica. Los líderes pueden extraer ideas de este ejemplo y estar atentos a las preguntas en las que se podría aplazar la rendición de cuentas y simplemente preguntar: "¿Qué ideas tienes?"

¡Intentalo!

La experiencia es la mejor manera de medir cuán complejo puede ser el aprendizaje. ¿Qué podrías decir y cómo te sentirías en ese momento?

Persona 1: Hay un gran agujero en nuestro barco. Tú: [Tu respuesta aquí]

¿Qué se te ocurrió? ¿Tenías ideas para arreglar el agujero? ¿Saltaste y descubriste que el agua tenía sólo unos centímetros de profundidad? ¿Llamaste al 911?

¿Era facil? ¿Notó alguna vacilación?

Resumen

Establecer límites, pedir ayuda, delegar tareas y decir “no” son habilidades de comunicación importantes para los profesionales de la salud. Pueden ser difíciles de desarrollar y practicar en entornos de atención médica. Los déficits de habilidades individuales y/o la cultura organizacional son factores contribuyentes. ¡La improvisación médica o aplicada puede ayudar!

Beth Boynton es enfermera consultora y autora que se especializa en investigación, capacitación y escritura sobre inteligencia emocional, comunicación, trabajo en equipo y liderazgo en complejidad. Es pionera en el desarrollo de la improvisación médica como modalidad de enseñanza para profesionales de la salud y fundadora de Boynton Improv Education. Obtenga más información sobre los próximos eventos abiertos, videos y artículos relacionados con la improvisación médica. También se la puede contactar en Facebook y LinkedIn.

Etiquetado como: Atención Primaria

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